lunes, 23 de enero de 2012

Constelaciones familiares aplicadas a la salud. « Servicio de Medicina Interna del Hospital de León



http://mileon.files.wordpress.com/2012/01/maitines-azul.pdf

La Dra. María Jesús López Gago, del Sº de Rehabilitación de nuestro Hospital, hizo el pasado martes una presentación práctica del método de las Constelaciones Familiares. Después de plantear los principios de esta corriente de trabajo, basada en las relaciones entre la enfermedad y el entorno del enfermo, consiguió la participación de algunos de los asistentes en una representación de este método. Los resultados fueron dispares y como ocurre otras veces con división de opiniones. Entre los más escépticos se planteaba la falta de unos criterios objetivos de respuesta o de algún efecto conseguido con este sistema y la dificultad de relacionar sensaciones subjetivas con enfermedades concretas. Esta práctica se esta realizando actualmente en nuestro Hospital en sesiones semanales en el Sº de Rehabilitación

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domingo, 8 de enero de 2012

AsturSalud - Guía Didáctica de Diagnóstico e Intervención Sanitaria en Violencia de Género en Atención Primaria











Con esta Guía Didáctica se pretende que el personal de salud adquiera unos conocimientos teóricos y unas habilidades que faciliten el diagnóstico y la intervención en estas actuaciones.

La adquisición de habilidades en las consultas para el manejo del problema de la violencia de género es un proceso lento y debe considerarse como un aprendizaje continuo. La aplicación de los nuevos conocimientos, ligados a las incorporación de herramientas de intervención, trabajo multidisciplinar y adecuado uso de los recursos existentes, producirán a medio plazo una mejora en la atención integral a las mujeres que sufren violencia.



sábado, 7 de enero de 2012

El reto de la cronicidad: interesante estrategia en Euskadi



El reto de la cronicidad en euskadi

Los enfermos crónicos no están en el radar del sistema de salud. Esto es así porque desde hace décadas el sistema se ha construido con una lógica de rescate, de salvar vidas y por ello está centrado en las enfermedades agudas. Ante el avance de las enfermedades crónicas es necesario complementar ese sistema con uno que razone tanto en términos de cuidar como de curar, uno que ofrezca continuidad de cuidados a lo largo de una vida, con el potencial añadido de prevenir hospitalizaciones innecesarias y reducir costes.
En las próximas dos décadas el 26% de los vascos, los baby boomers, formarán parte de los mayores de 65 años. Nuestra sociedad debe prepararse por primera vez a una situación en la que los que hoy tienen 50 años deberán cuidar a sus padres más tiempo del que han cuidado a sus hijos. Sin grandes cambios en nuestras políticas sociales y en nuestros conceptos sobre el envejecimiento, no será posible enfrentarnos a la coyuntura social actual.
Este documento propone qué hacer y cómo avanzar en esa dirección en Euskadi.
La medicina y las biociencias de las próximas décadas traerán nuevos descubrimientos. Muchas de ellas salvarán vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Sin embargo, existen otras dos grandes áreas que cambiarán la Sanidad con la misma intensidad que el progreso biomédico y que salvarán también muchas vidas y serán fundamentales para los enfermos crónicos. Se trata de los avances en tecnologías de la información y en la organización de servicios.
La Estrategia recogida en este texto da el mismo valor a estos avances que al progreso biomédico, señalando que la biociencia en si misma es insuficiente para afrontar el reto de la cronicidad en nuestras sociedades.
No se propone ninguna varita mágica, sino un progreso organizado tirando de múltiples poleas de cambio. No es suficiente modificar sólo el sistema de incentivos. Además, se requerirá invertir en tecnologías de la información, educar a los pacientes a gestionar su enfermedad, a promover una medicina mejor, basada en la evidencia e integrar los cuidados de atención primaria, hospitalaria y sociales. Es necesario mover todas estas poleas a la vez. Su activación organizada conforma una batería de herramientas necesarias para producir el cambio necesario. Se presentan aquí como intervenciones estratégicas que nos permitirán afrontar el reto más complejo e importante de las últimas décadas: organizar un sistema de salud digno para los enfermos crónicos, el reto más importante del Siglo XXI.
Por otro lado, es necesario cambiar ciertos conceptos de gestión y de liderazgo. No será posible mejorar el sistema enfocándose sólo en el rendimiento interno de la organizaciones asistenciales. La mejora de la coordinación entre ellas es aún más importante. La atención primaria, los hospitales y los servicios sociales son interdependientes. Es necesario encontrar formas más colaborativas y coordinadas entre si. Es en esa colaboración en la que se encuentran las mejoras para los enfermos crónicos y en la que se identifican los grandes márgenes de eficiencia que permitirán lograr la sostenibilidad del sistema de salud. Para ello será necesario dejar de gestionar estructuras y aprender a gestionar sistemas integrados de salud, especialmente en el ámbito local.
Nada de esto se logrará ejerciendo el mismo tipo de liderazgo que en el pasado. La complejidad del cambio exige desarrollar en esta década un liderazgo diferente en la Sanidad. Con el fin de lograr el alineamiento necesario entre el ámbito operativo local y el corporativo, se apuesta por un liderazgo más distribuido, en el que los directivos centrales creen condiciones para fomentar la innovación organizativa de forma emergente por los profesionales de la salud y los directivos locales. Es en ese ámbito local en el que se encontrarán las principales innovaciones necesarias para los enfermos crónicos. Es en ese nivel en el que hay que activar el radar.
Rafael BengoaConsejero de Sanidad y ConsumoGobierno Vasco

La Secretaría de Estado de Igualdad entrega un avance de los datos más relevantes de la Macroencuesta sobre violencia de género 2011 - Instituto Asturiano de la Mujer. IAM.

La Secretaría de Estado de Igualdad entrega un avance de los datos más relevantes de la Macroencuesta sobre violencia de género 2011 - Instituto Asturiano de la Mujer. IAM.

La Secretaría de Estado de Igualdad entrega un avance de los datos más relevantes de la Macroencuesta sobre violencia de género 2011 - Instituto Asturiano de la Mujer. IAM.






El sondeo refleja un incremento del 85,7 por ciento de mujeres que salen de la violencia de género, que casi 600.000 mujeres reconocen una situación de maltrato en el último año, y que 840.000 menores han estado expuestos a la violencia.
AmecoPress.
La Secretaría de Estado de Igualdad ha dado a conocer los datos más significativos de la Macroencuesta sobre violencia de género 2011 realizada por la Delegación del Gobierno para la Violencia de Género que se hará pública en próximas fechas.
El sondeo refleja un mayor posicionamiento crítico por parte de las mujeres al reconocerse como víctimas e identificar comportamientos violentos, y un incremento significativo, el 85,7 por ciento, de aquellas que salen de la violencia. Este porcentaje es el resultado de la diferencia entre aquellas mujeres que han sufrido violencia alguna vez en su vida pero no en el último año. En la macroencuesta de 2006 eran el 4,2 por ciento y en 2011 el porcentaje de las que salen de ese entorno violento asciende hasta el 7,8 por ciento.
Para establecer la magnitud de la violencia de género en España, el Instituto de la Mujer promovió tres macroencuestas anteriores correspondientes a los años 1999, 2002 y 2006. La serie continúa con la de 2011 realizada en esta ocasión en colaboración con el Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS). A diferencia de las anteriores, elaboradas con entrevistas telefónicas, en esta ocasión las entrevistas han sido presenciales, sobre una muestra de 8.000 mujeres de entre 18 y más de 65 años.
De esta encuesta se desprende, que el 89,2 por ciento de las mujeres no han sufrido maltrato nunca. Del 10,8 por ciento que han sido víctimas alguna vez en su vida, el 3 por ciento lo ha sido en el último año. Estos porcentajes equivalen a que, en la actualidad casi 600.000 mujeres están en situación de maltrato de las 2.134.000 que lo han sufrido alguna vez en la vida. Y de ellas, el 7,8 por ciento, es decir, 1.541.000 han salido de esa situación. Esta circunstancia es la que más se ha incrementado en los últimos años, concretamente un 85’7 por ciento respecto a 2006, lo cual indica la reacción de las mujeres y de la sociedad para salir de la violencia.
El incremento de mujeres que reconocen ser o haber sido víctimas de violencia de género, responde, según ha explicado la secretaria de Estado de Igualdad, Laura Seara, a un mayor reconocimiento de las situaciones que constituyen violencia de género como “paso necesario a la hora de tomar la decisión de reaccionar a la violencia y denunciar”.
Mujeres maltratadas
Por otro lado, en este año la tasa de homicidios respecto a las mujeres que han declarado ser maltratadas en el último año disminuye en un 33,27 por ciento respecto a 2006. El delegado del Gobierno, Miguel Lorente, ha destacado que “los datos muestran que la sociedad está cambiando, que esos cambios están reduciendo la violencia de género, y que las políticas e iniciativas puestas en marcha están ayudando a la erradicación de la VG. Ahora más que nunca debemos continuar trabajando desde la unidad”.
En ese sentido, también se ha referido a otro de los datos recogidos en la macroencuesta y que refleja el porcentaje de víctimas que se decidieron a denunciar: entre las mujeres que sufrieron maltrato y han salido de él, denunciaron un 26’6 por ciento y entre las que lo sufren actualmente ese porcentaje asciende hasta el 29’7 por ciento. La comparación entre ambos datos indica que actualmente se denuncia más, aunque ha sido la separación de su agresor la forma en que mayoritariamente han dejado atrás la violencia.
Igualmente, Seara ha destacado el incremento de mujeres que han salido de la violencia y ha apuntado el mensaje de que “la violencia no es una cadena perpetua, la violencia se supera, hay otras mujeres que lo han logrado, que lo están logrando. Y ahora no tienen que hacerlo solas”.
Menores
La proporción de mujeres víctimas de violencia de género que tienen hijos o hijas es del 77 por ciento y la media de hijos e hijas menores por mujer maltratada es de 2. La macroencuesta extrapola los datos y cifra en 840.000 los menores que han estado expuestos a la violencia en el último año y en 517.000 los hijos e hijas que han sufrido agresiones físicas directas dentro de un contexto de violencia de género.

lunes, 2 de enero de 2012

AsturSalud - Salud sexual




AsturSalud - Salud sexual

Salud sexual

Campaña para prevenir los embarazos no deseados
El dia 13 de diciembre el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad lanzó la campaña para prevenir los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual.
Educación Afectivo-Sexual
La sexualidad es, según la OMS, “una energía que nos impulsa a buscar afecto, contacto, placer, ternura e intimidad…, influye en nuestros pensamientos, sentimientos, acciones e interacciones y por tanto está relacionada con nuestra salud física y mental”.

Infecciones de transmisión sexual
Información sobre los métodos para protegerte de las infecciones de transmisión sexual.

Educación sexual con las familias
Las familias tienen un importante papel en la educación sexual de sus hijos e hijas, como figuras de referencia en valores, creencias y actitudes en torno a la sexualidad, desde una perspectiva integral y según los diferentes momentos de la vida.





Centros de Orientación Familiar del Principado de Asturias
Los COF forman parte de un conjunto de servicios específicos entre los que están también las consultas de ITS, el programa PAVSA y las consultas de prevención de violencia que juegan un importante papel para garantizar un conjunto de prestaciones en Salud Reproductiva y Sexual, mostrando gran sensibilidad hacia colectivos de difícil captación.

AsturSalud - Nos preparamos para hacer una Colonoscopia












¿Qué es una colonoscopia?
Es una prueba diagnóstica cuyo objetivo es explorar la mucosa del interior del intestino grueso (colon), y así poder visualizar lesiones en caso de que éstas existan.
La colonoscopia es segura, aunque no está libre de algunos riesgos como toda prueba médica. Estos posibles riesgos se explican en el documento de consentimiento que le entregará el médico que le solicitó la prueba.
Puede consultar sus dudas con él, así como con el médico que le realice la colonoscopia. Recuerde que debe leer el documento de consentimiento detenidamente y traerlo firmado el día que se realice la colonoscopia.
La colonoscopia se utiliza para estudiar a personas con síntomas, o a personas sin síntomas pero con cierto riesgo de pólipos o cáncer de colon y otras enfermedades debido a antecedentes familiares y/o a su edad.
¿Cómo se realiza una colonoscopia?
Justo antes de iniciar la colonoscopia probablemente se le aplicará una medicación sedante y analgésica. La mayor parte de las personas toleran bien la prueba con esta medicación.
La colonoscopia la realiza un médico introduciendo un tubo delgado y flexible a través del ano, equipado con un equipo que permitirá la visualización del interior de su colon en un monitor de televisión. Durante la prueba usted estará acostado sobre el lado izquierdo.
La colonoscopia dura generalmente 15-40 minutos. Sin embargo, debe calcular que empleará más tiempo en el hospital haciendo la prueba y, posteriormente, recuperándose de los efectos de la medicación sedante.
La prueba no está libre de algunas molestias que se tratan de minimizar mediante la medicación sedante. Puede sentir dolor en el abdomen (retortijón o sensación de hinchazón) que se debe a la introducción de aire en el intestino para facilitar la visualización. La medicación sedante y analgésica la pautará el médico que le realice la colonoscopia.
Mediante la colonoscopia, el médico puede tomar pequeñas muestras (biopsias) y extirpar pólipos.

¿Por qué es importante la limpieza adecuada del colon?
El médico que va a realizarle la prueba debe conseguir ver bien toda la mucosa del colon para que la colonoscopia pueda considerarse adecuada.
Esto es importante porque:
1. Permitirá realizar un diagnóstico correcto.
2. Le evitará tener que repetir la colonoscopia.
Para ello es imprescindible una adecuada limpieza del colon que se logrará siguiendo cuidadosamente estas instrucciones. Recuerde que la medicación que se le entregará para la limpieza de colon es un purgante.

¿Cómo puedo saber que he completado mi limpieza intestinal?
Sabrá que la preparación es adecuada cuando sus heces sean líquidas, de color amarillo y de aspecto transparente similar a la orina.
Incluso si ésto ocurre antes de que haya terminado la toma de la preparación, debe completar toda la medicación según las instrucciones.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la preparación de colon?
Durante toda la preparación tendrá muchas deposiciones diarreicas. La diarrea puede empezar en cualquier momento –a los pocos minutos o hasta tres horas después de haber empezado a tomar la preparación–. Se verá obligado a pasar mucho tiempo en el baño durante todo el proceso, por lo que será conveniente mantenerse cerca del aseo.
La hinchazón, el malestar abdominal y las náuseas son efectos secundarios comunes. No debe alarmarse si se presentan estos síntomas.
A algunas personas les desagrada el sabor de la medicación. A pesar de ello, debe completar la toma según las instrucciones.

¿Qué ocurre si mi preparación no ha hecho su efecto todavía?
Si han transcurrido más de 3 horas sin respuesta, es probable que la preparación no esté funcionando. Asegúrese de que ha tomado suficiente líquido (revise las instrucciones de preparación).
Si aún así sigue sin hacer efecto, tome la segunda parte de su preparación y siga bebiendo líquidos. La preparación funcionará antes o después. No obstante, si presenta vómitos al tomar la preparación y tiene dolor abdominal sin realizar deposiciones, deje de tomarlo y contacte con su médico.

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